Bei den Alternativen muss man unterscheiden ob es sich um eine erstmalige Wurzelbehandlung oder eine Wiederholungsbehandlung (Revision) aufgrund des Misserfolges der ersten Wurzelbehandlung handelt.

Alternativen bei erstmaliger Wurzelbehandlung

Bei einer notwendigen erstmaligen Wurzelbehandlung gibt es aufgrund der bakteriellen Entzündung nur eine echte Alternative nämlich die Zahnentfernung (Extraktion). Dies gilt auch dann, wenn der Zahn keine Beschwerden macht, da bei nachgewiesenem Befalll des Nervengewebes (Kältetest, Röntgenbild) kein Ausheilen der Entzündung möglich ist (bei Zähnen im Gegensatz zu vielen anderen Regionen des Körpers) .

Diese bakterielle Entzündung kann sich ausbreiten, und im ungünstigsten Fall auch andere Körperregionen befallen !

Dies bedeutet, die Entzündung muss beseitigt werden, und das geht nur entweder mit einer Wurzelbehandlung oder mit dem Ziehen des Zahnes.

Auch sollt man eine Wurzelbehandlung nicht gegen des Rat des Zahnarztes zu lange hinausschieben, da auch hier die Gefahr besteht, daß sich die Entzündung ausweitet. Dies bedeutet zwar in der Regel nicht, daß in relativ kurzer Zeit andere Körperregionen befallen werden (was glücklicherweise sehr selten ist), sehr wohl aber daß es unter anderem zur Bildung eines (sehr schmerzhaften) Abszesses kommen kann.

Die unangenehmste Folge wenn man (oft aus Angst) Wurzelbehandlungen aufschiebt ist, daß sie dann häufig aufgrund der nun größeren Entzündungsausbreitung schwieriger und schmerzhafter werden, sowie eine schlechtere Erfolgsprognose haben !

Allgemein muss man bei Wurzelbehandlungen keine Schmerzen haben, man sollte aber bedenken, daß die Wirkung der Spritze bei starker Entzündungsausdehung geringer ist (aufgrund des veränderten pH-Wertes).

Bevor man sich aus Angst vor einer Wurzelbehandlung zur Zahnentfernung enschließt sollte man auch bedenken, daß die entstandene Lücke danach mit Zahnerstz versorgt werden sollte, was einen teils erheblichen finanziellen und zeitlichen Aufwand bedeutet.

Alternative mit Risiko

Wenn der Zahn bei tiefer Karies bis sehr dicht an den Nerv nicht völlig sicher entzündet ist, kann man auch alternativ mit Hilfe einer direkten oder indirekten Überkappung (in der Regel mit einem Calziumhydroxidpräparat) versuchen den Nerv zu retten.

Je nach Situation birgt dieses Vorgehen ein verschieden großes Risiko, wenn es nicht gutgeht drohen teilweise starke Zahnschmerzen (vor allem beim Aubeissen und bei Kälte/Wärme).

Man sollte also genau abwägen und mit dem Zahnarzt besprechen ob man dieses Risiko eingehen möchte oder nicht.

Alternativen bei Wiederholung der Wurzelbehandlung (Revision)

Es gibt verschiedene Gründe für den Mißerfolg von Wurzelbehandlungen. Wenn nach einiger Zeit die Beschwerden wiederkehren, und/oder auf dem Röntgenbild ein erneuter Entzündungsherd zu sehen ist, gibt es je nach Ausgangssituation verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.

Ist die Entzündung nicht allzu groß, und/oder erscheint die Wurzelfüllung auf dem Röntgenbild nicht mehr wirklich gut ist eine Wiederholung der Wurzelbehanlung sinnvoll.

Alternativ dazu kann bei einer erneuten Entzündung an der Wurzelspitze auch eine Wurzelspitzenresektion vorgenommen werden. Dies ist ein chirurgischer Eingriff bei dem das krankhafte Gewebe entfernt wird.

Eine Wurzelspitzenresektion (WSR) macht nur Sinn wenn die Wurzelfüllung im Zahn noch gut aussieht, auch sollte man sich überlegen ob man den Aufwand des chirurgischen Eingriffs auf sich nehmen möchte (wobei dies eher eine Kleinigkeit ist).